婦科總括
男科和科在很多病症的治療上方法相同,不同之主要在於的調經、崩、帶下、症瘕等病症,以及孕育胎兒、胎前產後的相關病症,還有前和房疾病。
【註釋】的各種病症,原本和男沒有差異,所以治療方法也大多相同。和男病症不同的地方,只有調理月經、閉經、白帶渾濁、崩、症瘕積聚、生育後代、懷胎期間、產後的各種病症,以及房疾病、前部位的各種病症。因此專門設立婦人這一科室,按照不同門類詳細治療這些病症。從事這一科室的醫生,必須先研讀論述方脈、醫理等方面的書籍,然後再研讀婦人科相關容,自然會有豁然貫通的妙收穫。
天癸月經之原
先天的天癸起始於父母,後天的由水谷化生而。子到了二七(十四歲)時,天癸就會到來,此時任脈通暢、衝脈旺盛,月經便開始按時來。
【註釋】所謂先天的天癸,指的是腎間的氣,它稟於父母,是生命起始的源;後天的,是由水谷微所化生,在人形之後獲得,為生命的生長提供滋養。《黃帝經》中說,子七歲時腎氣開始充盛,這裡說的是腎間氣充盛。到了十四歲時天癸至,意思是先天癸水中的氣,到達了子的胞宮之中。衝脈被稱為海,任脈主持胞胎,衝脈和任脈都起始於胞宮之中。所以當任脈通暢,太沖脈氣旺盛時,月經就能按時來,這樣子就備了生育能力。
婦人不孕之故
子不能生育的原因,在於衝任二脈損,會出現月經不調、帶下病、經、崩等況。也可能是因為胞宮有瘀積聚,或是胞宮寒熱失調,又或是痰飲、脂等病症影響子宮,從而導致不能孕。
【註釋】子無法懷孕的原因,是衝脈與任脈到損傷。《黃帝經》說:子十四歲時天癸到來,任脈通暢,太沖脈氣充盛,月經按時來,所以能夠生育。若到因、外因、不外因等各種邪氣侵犯,損傷衝任二脈,就會產生月經不調、赤白帶下、經、崩等病症。有的是因為宿舊瘀積聚在胞宮,使得新無法形孕育胎兒的基礎;有的是因為胞宮寒冷或胞宮有熱,不能攝取子而功孕。還有的是因為胖、痰溼較多,脂堵塞胞宮而不能孕。對於這些況,都應當仔細審查病因,按照病症進行調治,如此才有可能孕生子。
月經之常
正常況下,子月經每三十天左右來一次。如果兩個月來一次月經,稱為並月;三個月來一次月經,做居經;一年來一次月經,稱作避年;還有的子終生不來月經,但依然能夠懷孕生育,這做暗經。
【註釋】子屬,以為主要質基礎。子的經,在上與月亮(太)相應,在下與海相應。月亮有晴圓缺的變化,海有早晚漲落的規律,月經大約三十天來一次,與這些自然現象相符,所以又被稱作月水、月信。子月經一個月來一次,這是正常的況。若月經來時間提前或者推遲,那就是生病了。然而,也存在一些特殊況,比如兩個月來一次月經,這種況就做並月;三個月來一次月經,被做居經;一年來一次月經,則稱作避年;還有的子終生都不來月經,但卻依舊能夠懷孕生育,這做暗經。這些都是因為個稟賦不同所導致的,並非疾病,不需要進行治療。
月經異常
在經期出現吐或者鼻出的況,向上妄行溢位,這被稱為逆經。懷孕後仍按月行經,這種況做垢胎。懷孕幾個月後,道忽然出但胎兒並未流產,此稱為胎。這些都是與正常月經不同的特殊況。
【註釋】正常況下月經每月來臨一次。倘若在月經期間出現吐、鼻出,向上異常溢位,這種現象就做逆經。有些在懷孕之後,每個月依然會來月經,並且最終能夠產下胎兒,這樣的況被稱作垢胎。還有些懷孕幾個月時,道突然有流出,然而胎兒卻沒有因此而流產,這做胎。以上這些都是月經出現的不同於平常的狀況。
外因經病
天地氣候溫和時,經水就安穩正常。氣候寒冷會使經水凝結,氣候炎熱會讓經水沸騰外溢,大風突起會導致經水如波浪盪。外邪侵胞宮,會損傷衝任二脈,所以月經病可依據這些原理一同參考診治。
【註釋】《黃帝經》說:天地氣候溫和,那麼的經水就會平靜安穩。天氣寒冷大地冰凍時,經水就會凝結不暢。天氣炎熱大地暑熱時,經水就會像沸騰一樣容易外溢。突然狂風大作時,經水就會如波浪湧起。風、寒、暑、溼、燥、火六之邪侵胞宮,就會損傷衝任二脈。所以的月經病,可依據這些原理來一同參考診斷和治療。比如寒邪侵襲會使凝結,熱邪侵襲會讓如沸騰般妄行,風邪侵襲會使如波浪盪而大量下行,就如同經水到寒、熱、風的影響而不能平靜一樣。
因經病
子嫁人後,諸多事務不能自主決定,因此患病多由憂愁、忿怒、抑鬱等緒所致。的執行、停滯、順暢與逆行,都是由氣來主導推的。
【註釋】子嫁人後依附於他人,許多事無法獨自做主,常因憂愁、思慮、忿怒等產生鬱氣,從而損傷,所以月經方面的疾病,因七所傷而引發的佔多數。大概因為的執行、停止、順暢或逆行,全都是由氣引領推而發生的。
不外因經病
是水谷所化生的氣。如果脾胃到損傷,又怎麼能生呢?不能正常生,就會導致月經不調、津枯竭、虛枯等病症。另外,男合違背常理,也會造損傷而引發疾病。
【註釋】,是水谷所化生的氣。在男子可化為,在子則化為,向上可為,向下則為月經。如果在損傷脾胃,使其正常的運化功能失職,飲食攝量減,那麼就無法正常生,月經必然會出現不調的況。還有,子天癸到來之後,到了適婚年齡卻沒有與男子結合,或者未到適婚年齡就想與男子結合,以及在月經正來的時候進行合,這些都是合違背常理的況,也會導致月經不調。或者過度縱慾,合過於頻繁就會使津枯竭;生產次數多、哺時間長就會導致虛枯,這些況都會損傷,從而引發月經方面的疾病。








