《【醫宗金鑒】清代醫術指南》婦科心法要訣-帶下門(2)

作者:醫衣哥·7個月前

把上述藥研磨末,以水為黏合劑泛製藥丸,據患者虛實狀況來確定服用的藥量。

威喜丸

白茯苓(四兩,去皮作塊,用豬苓二錢半,同於瓷煮二十餘沸,出,曬乾,不用豬苓) 黃蠟(四兩)

將上述藥中的茯苓研末,用煉製過的黃蠟製如彈子大小的藥丸。在空腹狀態下細細咀嚼藥丸,使口中充滿津,然後緩緩嚥下,以小便變清作為服藥達到效果的標準。服藥期間要忌用米醋,只能食用糠醋,同時要避免食用引發氣機不暢的食

牡蠣(煅) 菟子(酒蒸,焙) 韭子(炒) 龍骨 五味子 白茯苓 桑螵蛸(酒炙) 赤石脂(各等分)

把上述藥研磨末,用酒和糊狀調和,製如梧桐子大小的藥丸。每次服用七十丸,在空腹時用淡鹽水送服。

症瘕積聚蠱總括

五積和六聚按臟腑區分,七症與八瘕是氣凝結所致。症和積固定不移且有確定位置,瘕和聚可移變化、沒有固定形狀。悶是因氣機壅塞不通暢,瘀尚未形結塊。瘀積蓄長久不散會發展蠱,多因產後或行經時風冷之邪引發。

【註釋】五臟之氣積聚,稱為“積”,所以“積”有五種證候。六腑之氣聚結,稱為“聚”,因此“聚”有六種證候。《難經》中記載了心、肝、脾、肺、腎五臟的“積”證,卻沒有提及六聚。這大概是因為“積”屬於病,而“聚”屬於氣病。所以李杲有五積丸的方劑及治法。巢元方的《諸病源候論》記載了七症八瘕,但僅列舉了八瘕的名稱和證候,卻沒有七症的病症形態。其他醫書也大多沒有全面記載。大致來說,又有人認為“症”是氣病,而“瘕”是病。疾病大多由氣而起,必定是氣先聚結,而後才會凝結,不必過於拘泥於諸如黃、青、燥、、脂、狐、蛇、鱉等名稱,只要是固定堅實、位置確定的,就可稱為“症”或“積”;能夠移變化、時聚時散的,就可稱為“瘕”或“聚”。所以說:“症”,是指徵象,意味著有明顯的形跡可以驗證;“瘕”,是指假借,即藉助他形。至於“”,是指悶不通,是氣道被壅塞的意思。“瘀”,是指瘀滯在腹中,尚未形的結塊。如果瘀積蓄的時間太久,必然會發展蠱”。以上這些病症,都是因為在新產後或月經期間,不知謹慎避邪,導致風冷之邪從外部侵襲人,正氣與邪氣相互爭,在腹中結聚而形的。

症瘕症治

大七氣湯

婦人各類症瘕病,若出現隨氣上下竄、攻衝作痛的症狀,就適宜用大七氣湯。該方由藿香葉、益智仁、京三稜、蓬莪、甘草、桔梗、青皮、陳皮、桂心、木香組

【註釋】對於婦人所患的各種症瘕疾病,如果出現病症隨著氣機升降,在上下部位攻衝、疼痛的況,適合使用大七氣湯進行治療。大七氣湯的藥包括藿香葉、益智仁、京三稜、蓬莪、甘草、桔梗、青皮、陳皮、桂心以及木香。

食症症治

烏藥散

在月經期間或產後,若貪吃生冷食,會使生冷之邪與臟腑之氣相互搏結,形結塊。這種結塊堅固難以移,且會逐漸增大。治療應採用開通阻滯、消除積滯之法,可選用烏藥散。烏藥散由烏藥、桃仁、莪、木香、當歸、青皮、桂心組過溫通消散之效,使病症自愈。

【註釋】在月經來期間或者產後,若貪圖食用生冷的食,這些生冷的質就會與人臟腑之氣相互爭、聚結,進而形的結塊。此結塊固定在一,難以推,並且會隨著時間推移逐漸變大。在治療方面,適宜運用能夠開通阻滯、消除積滯的方法,可選用烏藥散。烏藥散的藥包含烏藥、桃仁、莪、木香、當歸、青皮以及桂心,藉助這些藥溫通、消散的作用,病症便可自行痊癒。

癥症治

竭散

在產後或行經時,臟腑之氣虛弱,可能遭風冷之邪侵犯,或者進食生冷食,致使這些因素在相互搏結,從而形癥。癥結塊堅固難以移,伴有脅腹部位脹痛,發熱、心煩,食量減、容易健忘,僅頭部出汗等症狀。此時宜用竭散治療,竭散由竭、當歸、赤芍、黃、桂心、延胡索組

【註釋】在產後或者月經期間,臟腑的正氣於虛弱狀態,這時候可能會到外界風冷邪氣的干擾,或者食用了生冷的食。這些況會導致風冷之邪、生冷食相互作用、搏結在一起,進而形癥。癥所形的結塊堅實穩固,不會輕易移,同時患者會覺到脅肋和腹部脹痛不適。有熱,會出現心煩的症狀,胃口變差、食量減,還容易忘事,而且僅僅頭部出汗。對於這種況,適宜使用竭散進行治療。竭散的配方由竭、當歸、赤芍、黃、桂心、延胡索組

症治

助氣丸

出現三焦滿,膈部位覺悶脹,這是由於氣機不暢、不能宣通所致,治療應使用助氣丸來通暢氣機。助氣丸由青皮、白朮、三稜、莪、枳殼、檳榔、木香、陳皮製藥丸服用。

【註釋】膈部位塞悶脹,這種況稱作“” 。其因是氣機壅滯,無法順暢流通。針對此症,適宜服用助氣丸。助氣丸的配方包含青皮、白朮、三稜、莪、枳殼、檳榔、木香、陳皮,將這些藥材製藥丸後服用。

積聚症治

開鬱正元散

調使

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